Impressão 3D ajuda simulação de microcirurgia de aneurisma intracraniano

Ninguém quer ser operado por um cirurgião com pouco treinamento prático, mas ao longo da história, encontrar modelos ou cadáveres adequados tem sido um desafio para estudantes de medicina que desejam nada mais do que o luxo de muitas horas tranquilas aperfeiçoando seus procedimentos à medida que continuam a caminho de se tornarem médicos experientes.

A impressão 3D trouxe muito para a mesa (de operação) dos médicos em todo o mundo, bem como para os pacientes, suas famílias, estudantes de medicina e médicos. Modelos e guias impressos em 3D, exibindo órgãos como rinstumores de cabeça e pescoço ou fraturas de quadril, permitem um melhor diagnóstico e tratamento, além de oferecer uma ajuda visual abrangente para todos os envolvidos.

Dispositivos de simulação, embora mais complexos, também são extremamente úteis para estudantes e médicos. Agora, pesquisadores médicos suíços da Universidade de Berna desenvolveram um novo método de treinamento, detalhado no recentemente publicado “Simulador de neurocirurgia para treinamento de microcirurgia de aneurisma – um estudo de adequação do usuário envolvendo neurocirurgiões e residentes”.

Atualmente, o treinamento para aneurismas intracranianos é limitado devido ao nível de dificuldade envolvido em tal microcirurgia. Estudantes de medicina e cirurgiões geralmente ganham experiência observando e auxiliando durante procedimentos, realizando cirurgias sob o olhar atento de médicos qualificados, bem como estudando vídeos. Embora existam alguns tipos de simulação de realidade virtual disponíveis, os pesquisadores foram motivados a aprimorar a tecnologia com modelos específicos do paciente que incluem até recursos como circulação sanguínea e pulsatilidade – algo que é muito importante para fins de treinamento, mas historicamente tem faltado.

Considerando a natureza delicada da microcirurgia de aneurisma intracraniano, é fundamental que os alunos entendam a natureza vascular do aneurisma, bem como exatamente o que acontece no caso de uma ruptura. O treinamento de alunos e médicos deve compreender o processo cirúrgico em geral, além de aprender como detectar oclusões (bloqueios). É preocupante que, como os modelos e outras formas de educação experiencial são tão difíceis de encontrar, pode continuar a haver uma falta de neurocirurgiões cerebrovasculares treinados.

O objetivo deste estudo foi criar um simulador progressivo baseado em um modelo impresso em 3D que fosse capaz de treinar residentes e neurocirurgiões na clipagem de aneurismas intracranianos. Os materiais usados ​​destinam-se a imitar o tecido humano, incluindo:

  • Patência da parede arterial
  • Espessura
  • Elasticidade
  • Fluxo de sangue pulsátil
Representação do modelo durante o estudo de treinamento: um crânio trefinado impresso em 3D específico do paciente com modelo de cérebro. b Modelo de aneurisma de MCA localizado na fissura de Sylvian esquerda. c Vaso sanguíneo pulsante e acesso à patologia do modelo. d Afastador do cérebro durante a manipulação pelo residente.

Vinte e cinco neurocirurgiões e residentes participaram da pesquisa. Dezesseis estavam nas primeiras residências com menos de quatro anos de treinamento na área de neurocirurgia; nove estavam em residências tardias e já certificados pelo conselho, com algo entre quatro e quinze anos de treinamento neurocirúrgico. Os residentes e cirurgiões avaliaram a eficácia do novo simulador, usando uma escala de cinco pontos para classificar o seguinte:

  • Anatomia de simulação cirúrgica
  • Realismo
  • Haptics
  • Tatilidade
  • Uso geral
Representação pictórica do simulador e participação no estudo: um cirurgião neurovascular especialista manipulando o modelo de aneurisma no simulador e tentando clipar. b Clipagem do jovem neurocirurgião residente. c Tentativa de corte. d Exploração após o recorte

A fim de avaliar a viabilidade de um futuro estudo de validação sobre o papel do simulador no treinamento de pós-graduação em neurocirurgia, um neurocirurgião especialista avaliou o desempenho de clipagem dos participantes e uma comparação entre os grupos foi feita.

Veja o gráfico abaixo para os resultados do grupo A e do grupo B.

Natureza do recorte (bem-sucedido, malsucedido e parcialmente feito) vs. anos de experiência entre os participantes do grupo A e do grupo B.

A impressão 3D, embora ofereça vantagens substanciais para outras indústrias como aeroespacialconstrução e energia, tem sido particularmente impressionante na mudança da face da medicina devido à capacidade de oferecer um tratamento mais específico para o paciente; este estudo oferece boas evidências disso em comparação com os tipos tradicionais de treinamento. Mais de 80 por cento dos participantes acharam que o estudo “foi uma boa alternativa para o aprendizado teórico e convencional”.

Até o momento, os neurocirurgiões têm usado apenas um indicador de desempenho: os resultados dos pacientes. Nosso simulador pode incorporar medidas alternativas para melhorar e manter as habilidades.

concluíram os pesquisadores.

Mais estudos são necessários para confirmar que o presente simulador é uma ferramenta clínica valiosa para medir, avaliar e manter a garantia de qualidade no treinamento e educação de futuras gerações de neurocirurgiões.




Imagens: “Simulador de neurocirurgia para treinamento de microcirurgia de aneurisma – um estudo de adequação do usuário envolvendo neurocirurgiões e residentes
Fonte: 3DPrint.com

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